8월 18일(화)에 약사회 담당자가 상담 일정을 확인하는 연락을 주었다. 대상자와 동담당자 정보, 서비스 제공 의뢰서를 받고, 8월 19일(수)에 확정된 일정과 보조약사에 대한 정보를 받았다. 진료이력과 투약이력 정보가 없어서 동담당자에게 연락하였다. 그러나 대상자에게 정기적으로 방문하는 인력이 없고, 대상자도 스마트폰 사용에 익숙하지 않아 요청한 내용을 미리 받기 어렵다고 한다. 1차 상담 방문시 진료이력과 투약이력을 직접 확인하였다.
대상자
77세 남성으로 아파트에서 혼자 생활한다. OHA, BPH 약물, 철분, 칼슘+비타민D을 매일 복용한다. 허리/다리 통증에 복용하는 진통제와 백내장 수술후 사용한 안약을 최근 중단하였다.
1차 상담
20년 정도 OHA 복용 중이고, 현재 트라젠타듀오정2.5/1000mg 2t bid, 포글린정10mg 1t qd로 복용하며 혈당 조절이 잘 되고 있다고 한다.
10여년 전 상급종합병원에서 관상동맥 4개에 스텐트 삽입 후, 항혈전제와 스타틴을 복용 중이다. 현재 플래리스정 1t qd, 로수젯정10/2.5mg 1t qd로 복용한다.
BPH 약물을 복용한지 1년 정도 되었다. 당시 근처 종합병원에서 4~5개 약물을 처방 받아 복용하였고, 온 몸에 식은 땀이 나는 등 부작용을 겪었다. 본인 스스로 판단하여 하루날디정0.2mg 1t qd, 하이네콜정 1t qd로 임의조절하여 지금까지 복용 중이다.
지난 4월에 허리통증 때문에 걷기조차 힘들었다. 지인을 통하여 알게된 여러 병원에 주사를 맞으러 다녔으나 효과가 없었고, 진통제만 복용하며 견디었다. 최근 증상이 호전되었다고 생각하며 지팡이를 짚고 일상생활을 하고 있다. 현재 진통제를 복용하고 있지 않다.
최근 당뇨병성 백내장 수술을 하고 회복하였다. 손발 저림등 다른 합변증 증상은 없다.
현재 소변이 힘들다고 한다. 소변 눌 때 힘을 주어야하고, 그래도 시원하지도 않다. 다음 방문에서 약을 늘려달라고 할 예정이다.
비뇨기 검사결과와 약물변경 후에 2차 상담을 예약하였다. 조정된 약물을 복용할 시간을 가지고 혈당검사 결과를 얻고 난 시점에 3차 상담을 예약하였다.
2차 상담
예정된 일정에 연락하였으나 예정된 병원방문이 일주일 연기되어, 일주 후에 다시 연락하기로 하였다.
동내의원에서 식후 혈당이 400mg/dL이상 측정되어 당뇨약이 추가되었다. 내용을 몰라 다음 월요일에 조제한 약국에 방문할 예정이다. 소변 증상에 대해 하이네콜을 추가로 처방받았다. 불편할 날에는 점심 때 임의로 추가복용할 예정이라고 하였다.